Vaping crise sanitaire: ce que vous devez savoir

Vaping crise sanitaire: ce que vous devez savoir

L'année écoulée a été marquée par une montée en flèche du nombre de vapotages chez les adolescentes, une épidémie de blessures aux poumons, de graves bouleversements réglementaires dans le secteur de la cigarette électronique et une panique extrême. Avec autant de crises de vapotage en cours actuellement, nous avons pensé organiser une rafle de vapotage.

Cet article sera mis à jour à mesure que de nouvelles informations apparaissent.

Je continue à entendre parler de maladies et de blessures. Que se passe-t-il avec vaping en ce moment?

Aux États-Unis, les organismes de réglementation et de santé publique examinent ces trois problèmes liés à la santé publique:

Explosion de cigarettes électroniques
Les saisies
Blessures pulmonaires

Avez-vous dit exploser des e-cigarettes?

L’explosion de cigarettes électroniques a brisé la mâchoire des gens (avertissement: il y a une image graphique dans cette histoire liée) et même tué des gens. Il n'y a pas de cause identifiée unique à ces explosions, mais selon la FDA (Food and Drug Administration), elles semblent être associées à des «problèmes liés à la batterie». La FDA a même une liste de «Conseils pour éviter la batterie« Vape ». Explosions »et demande aux personnes de lui signaler directement toute explosion de cigarette électronique. Une étude publiée dans la revue Tobacco Control a révélé que les salles d'urgence avaient été victimes «d'une explosion et de brûlures de cigarette électronique estimée à 2035» entre 2015 et 2017.

la FDA a aussi d'autres soucis de vapotage dans son esprit collectif

La FDA a également d'autres soucis de vapotage dans son esprit collectif pour le moment.

Vous aimez les crises?

C’est l’un d’eux. En août 2019, la FDA avait reçu 127 déclarations de convulsions ou d'autres symptômes neurologiques. Cela fait environ une décennie, mais c’est quand même assez alarmant. Cette enquête a été ouverte en avril 2019, après que trois affaires impliquant à la fois des saisies et l'utilisation de Juul ont été portées à l'attention de la FDA à l'automne 2018. Cette enquête est toujours en cours.

Il n’ya pas beaucoup de données sur les saisies, et la FDA n’est pas totalement sûre que les cigarettes électroniques soient à la base du problème. L'une des raisons pour lesquelles la FDA se penche sur la question est que des crises d'épilepsie ont déjà été associées à une intoxication à la nicotine. Ils auront encore besoin de beaucoup plus de données avant de pouvoir établir définitivement un lien entre les deux.

Mais les saisies et les explosions ne sont pas liées aux cas terrifiants de blessures aux poumons que j’ai vu cet été, non?

"Ces chiffres peuvent changer fréquemment."

Droite. Les blessures aux poumons semblent être une chose effrayante complètement différente. À ce jour, les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont identifié 1 080 cas probables de ces blessures dans 48 États et un territoire, les îles Vierges américaines. L'Alaska et le New Hampshire n'ont pas encore signalé de cas. Comme le note le CDC, «ces chiffres peuvent changer fréquemment». Les autorités rassemblent toujours des informations, mais d'après des données préliminaires, les patients atteints semblent être en très grande majorité des hommes (environ 70%) avec 80% des patients de moins de 35 ans.

Au 3 octobre 2019, 18 personnes étaient décédées des suites de ces blessures. Le 4 octobre, la FDA a averti les consommateurs de ne pas utiliser de vapes THC.


Image: CDC

Attendez, vous n'arrêtez pas de dire «blessures», mais je me souviens d'avoir entendu parler de cela comme d'une maladie ou d'une maladie. Sont ces différentes choses?

Non, ces choses sont les mêmes. Au début, il y a eu une certaine confusion au sujet de ce qui se passait, ce qui a conduit à une imprécision avec le langage. Les CDC ont qualifié la maladie de maladie à un stade précoce, mais ils ont rapidement écarté les maladies infectieuses telles que les virus ou les infections bactériennes. Il a continué à se référer à comme une maladie ou une maladie jusqu'à récemment. Anne Schuchat, directrice adjointe principale du CDC, a déclaré lors d’une audition devant le Congrès que "ce n’est pas particulièrement accrocheur", a déclaré Anne Schuchat.

"Ce n'est pas particulièrement accrocheur."

Le CDC parle de «blessure» parce que «cela ressemble vraiment à une blessure, pas à une maladie à long terme comme l'emphysème», a expliqué Schuchat. Les blessures peuvent avoir des conséquences à long terme, note-t-elle. À l’heure actuelle, il est trop tôt pour le savoir.


Le Comité de surveillance et de réforme de la Chambre des représentants tient une audience sur l'épidémie de maladie pulmonaire associée à la vape

Dr. Anne Schuchat, secrétaire adjointe principale des Centers for Disease Control and Prevention, lors d'une audience du Congrès sur vaping.Photo de Mark Wilson / Getty Images

Quels sont les symptômes des lésions pulmonaires?

Les symptômes peuvent inclure une toux, un essoufflement, une douleur à la poitrine, des nausées, des vomissements, une diarrhée, de la fatigue, de la fièvre ou des douleurs abdominales, selon le CDC. Certaines personnes ont développé les symptômes soudainement, sur quelques jours, alors que chez d'autres, l'accumulation s'est faite lentement sur quelques semaines.

Savons-nous pourquoi cette épidémie de lésion pulmonaire se produit? Est-ce THC?

Toutes les affaires concernent des cigarettes électroniques, mais au-delà, les enquêteurs n’en savent pas grand chose. La FDA est suffisamment nerveuse à propos des vapes au THC pour avertir les consommateurs de ne pas les utiliser du tout et pour éviter les vapes à la nicotine qu’ils pourraient mettre dans la rue.

Les produits de contrefaçon sont courants, ce qui rend la vie difficile aux personnes qui achètent des cartouches de THC car elles pourraient penser qu’elles reçoivent une marque généralement vendue dans des endroits où le THC est légal. Le marché décentralisé ajoute également un obstacle supplémentaire à une enquête déjà complexe et tentaculaire.

Selon le CDC, la plupart des patients – 78% – avaient déjà utilisé des produits de cigarette électronique contenant du tétrahydrocannabinol, ou THC, ou utilisaient à la fois du THC et de la nicotine. Mais les produits contenant du THC (le produit chimique dans l’herbe qui vous rend élevé) ne sont pas le seul objectif de l’enquête. Environ 17% des patients auraient limité leur consommation de cigarettes électroniques à des produits à base de nicotine.

Le site Web du CDC consacré à l’épidémie indique très clairement qu’il ne sait pas ce qui le cause: «L’enquête n’a pas identifié de produit de cigarette électronique ou de vapotage spécifique (appareils, liquides, capsules de recharge et / ou cartouches) ni de substance. cela est lié à tous les cas. "

L'ampleur du problème devient visible lorsque vous jetez un coup d'œil à l'enquête menée dans le Wisconsin et l'Illinois. Les enquêteurs ont parlé à 86 patients et identifié 234 produits et 87 marques différentes que le groupe avait utilisés avant de tomber malade. Un nom de marque, Dank Vapes, avait été utilisé par 57 patients. Mais les chercheurs ont constaté que l’étiquette ne signifiait pas grand chose. Le CDC a constaté que l'emballage de Dank Vapes se trouve facilement en ligne et que la production n'est pas du tout centralisée. C’est surtout un outil de marketing pour les personnes qui fabriquent et vendent des cartouches de vape THC.

Les emballages Dank Vapes se trouvent facilement en ligne et la production n’est pas centralisée du tout

"Nous n'avons pas encore toutes les données", a déclaré Schuchat à l'audience. Les enquêteurs de la FDA tentent de tester de nombreuses substances pouvant potentiellement être liées à ces centaines de cas. Mais rassembler les preuves n’est pas facile. D'une part, les cas sont répartis dans presque tout le pays, ce qui signifie que les coordinateurs traitent avec des dizaines d'organisations de santé et de juridictions différentes. Sans parler, expliqua Schuchat, dans de nombreux cas, il ne restait peut-être pas grand-chose de la substance – si elle était toujours disponible. Les gens auraient pu le jeter ou utiliser tout le pod avant de tomber malade.


Produits impliqués dans l'enquête de New York sur les lésions pulmonaires liées à la vapotage.Photo de Mike Wren / Département de la santé du NYS

Ensuite, il y a le fait que les produits chimiques que vous mettez dans une cigarette électronique peuvent changer à mesure que vous la chauffez. Cela signifie que les enquêteurs doivent tester les substances chimiques suspectées dans différentes conditions pour obtenir une image précise de la manière dont ils pourraient affecter les poumons. «Des études sophistiquées sont en cours pour essayer d’analyser à la fois le produit et potentiellement la vapeur ou l’aérosol», a déclaré Schuchat.

Une substance chimique, l’acétate de vitamine E, a été identifiée comme l’axe principal d’une enquête à New York, où des chercheurs ont découvert qu’elle pouvait recouvrir l’intérieur des poumons comme de la graisse, ce qui pourrait les endommager. Mais la substance n'a pas été trouvée dans tous les échantillons examinés par la FDA. Une étude différente, publiée dans le New England Journal of Medicine, a révélé que, dans plusieurs cas, les blessures ressemblaient davantage à des brûlures chimiques que les blessures liées à l'acétate de vitamine E. L'agence continue de jeter un large filet.

Qu'en est-il de l'épidémie de vapotage des jeunes dont parlent tous les politiciens?

Bien avant que les premiers cas de blessures aux poumons aient été signalés, le vapotage des enfants était la principale préoccupation pour la santé dans tout le pays, surtout après que le chirurgien général américain a déclaré qu'il s'agissait d'une épidémie en novembre.

Les données de l’année dernière indiquaient un pic de vapotage chez les jeunes, 3,6 millions d’enfants ayant déjà utilisé des cigarettes électroniques. Les chiffres préliminaires ont montré une augmentation similaire dans les données de 2019. Le chirurgien général a spécialement appelé Juul, évoquant l’inquiétude de la forte teneur en nicotine des produits. Les jeunes qui ont essayé des produits contenant de fortes concentrations de nicotine étaient également plus susceptibles de continuer à fumer et à s'vapoter plus tard.

le vapotage des enfants était la préoccupation majeure pour la santé à travers le pays

Juul utilise des sels de nicotine dans ses produits, ce qui procure une sensation plus agréable que la nicotine en libre échange et contribue à expliquer sa popularité.

De façon anecdotique, il semble que la popularité de Juul soit en train de décliner – du moins sur les médias sociaux, où les gens publient des messages sur leur tentative de quitter Juul. Comme mon collègue Ashley Carman l'a signalé, certaines personnes ont pris des mesures extrêmes en jetant leur Juuls par la fenêtre ou en se tournant vers des pois mange-tout pour se protéger des envies de fumer.

Alors, que font les gens à ce sujet?

Il y a presque autant de choses dans le domaine de la réglementation que dans celui de la santé. Préoccupés par l’augmentation du nombre de jeunes vapoteurs, les législateurs ont tenté d’écrire des lois interdisant les vapes aromatisés depuis l’an dernier. Cette poussée n’a véritablement décollé que pendant l’été 2019, lorsque des États, notamment le Michigan et New York, ont annoncé l’interdiction des vapes aromatisés.

Le président Trump a même appelé la FDA à interdire totalement les cigarettes électroniques aromatisées. La FDA a annoncé l'année dernière des restrictions d'âge plus limitées concernant les arômes, mais l'interdiction proposée devrait aller plus loin.

Vient ensuite l’épidémie de lésion pulmonaire. Par la suite, quelques États ont décidé d'interdire temporairement toutes les cigarettes électroniques (Massachusetts) ou de cibler les produits contrefaits et du marché noir (Californie). Au fur et à mesure que le nombre de causes a augmenté, des entreprises telles que Walmart ont décidé de ne plus vendre de cigarettes électroniques et les grands médias ont décidé de ne plus diffuser d'annonces relatives aux cigarettes électroniques.

Juul, qui est un acteur dominant du secteur aux États-Unis, a annoncé le 25 septembre qu’elle cesserait de faire de la publicité aux États-Unis et qu’elle ne combattrait pas les derniers efforts de la FDA visant à réglementer le secteur. La société fait face à plusieurs enquêtes en cours et poursuites dans le cadre de ses pratiques de marketing.


Alors que les effets des effets sur la santé sont devenus très répandus et peu connus, le gouvernement des États-Unis a retardé la réglementation

Les pédiatres gardent les produits de vapotage dans un sac à l'extérieur de la Massachusetts State House. Les médecins demandaient aux législateurs d’augmenter la réglementation.Photo de David L. Ryan / Le Boston Globe via Getty Images

Les interdictions de vapotage fonctionnent-elles réellement?

Cela dépend de ce que vous voulez qu'ils fassent. Si vous voulez réduire le nombre de vapoteurs chez les jeunes et envisager d'interdire les arômes, cela pourrait marcher. Mais cela n’aidera probablement pas avec les blessures aux poumons. Cela pourrait aussi se retourner contre vous et devenir une aubaine pour les fabricants de cigarettes traditionnels. Et interdire totalement les cigarettes électroniques pour tenter de réprimer les blessures … eh bien, nous ne savons toujours pas ce que cela pourrait faire, en partie parce que nous en savons si peu sur les blessures.

Aucune interdiction ne sera parfaite. Les fabricants vont continuer à bricoler leurs propres liquides de vapotage. Les adolescents continueront de chercher des solutions, comme ils l'avaient fait plus tôt cette année, quand une série de restrictions en matière d'âge les a envoyés sur eBay et Alibaba pour qu'ils achètent des capsules, des vapes et des cigarettes.

Cela ne signifie pas que les règlements ne valent rien. Mais cela signifie toutefois que les régulateurs sont engagés dans la course à la recherche afin de déterminer le meilleur moyen de réduire les dommages causés par le vapotage.

"Nous devons relancer les recherches nécessaires pour orienter la réglementation à l'avenir", a déclaré à The Verge Thomas Eissenberg, codirecteur du Centre pour l'étude des produits du tabac de la Virginia Commonwealth University. "Je pense qu'un des effets secondaires précieux d'un groupe de maladies très malheureux est qu'une plus grande attention et des ressources seront consacrées au travail."

Le vapotage est-il sécuritaire?

En réalité, le terme «sûr» est bien trop imprécis pour couvrir tous les types de cigarettes électroniques, stylos à vape, liquides, jus, cosses, accessoires et autres produits sur le marché, sans parler de la grande diversité démographique des personnes susceptibles de fuir. Le site Web du CDC souligne que, bien que les cigarettes électroniques soient considérées moins nocives que les cigarettes ordinaires, «cela ne signifie pas pour autant que les cigarettes électroniques sont sans danger».

Les chercheurs ont appris plusieurs choses au fil des ans. Vaping à haute tension peut libérer des produits chimiques causant du formaldéhyde. Cela pourrait augmenter votre risque de maladie cardiaque. Cela dit, c’est probablement mieux que de fumer. Encore une fois, même si cela peut être moins terrible que les cigarettes, le vapotage vous expose à plus de produits chimiques toxiques et de métaux lourds que si vous n’aviez pas du tout vaporisé. Oh, et de nombreux produits de cigarette électronique contiennent encore de la nicotine, qui crée toujours une dépendance.

Le vapotage peut être plus sûr que certains choix que vous pouvez faire, c’est définitivement pire que d’autres, et au-delà, c’est toujours un casse-tête.

Le secteur évolue si rapidement qu’au moment où les études seront publiées, elles pourraient même ne plus être applicables à ce qui est populaire, et les effets à long terme sont vraiment difficiles à évaluer. En conclusion, l’émission de vapotages peut être plus sûre que certains choix que vous pouvez faire, c’est bien pire que d’autres, et au-delà, c’est toujours un piège pour ce qui est des risques pour la santé.

Le CDC dit que les jeunes, les jeunes adultes et les femmes enceintes ne devraient pas utiliser de cigarettes électroniques, point à la ligne. Il recommande aux personnes "d'envisager de s'abstenir d'utiliser des produits de cigarette électronique ou de vapotage" pendant que l'enquête sur les lésions pulmonaires est en cours, "en particulier celles contenant du THC". Si vous ne vape pas actuellement, il suggère également que ce n'est pas le moment pour le ramasser. Toutefois, il est également indiqué que les personnes utilisant des cigarettes électroniques pour s'éloigner des cigarettes traditionnelles ne devraient pas recommencer à fumer.

Sans surprise, l’American Lung Association a l’une des déclarations les plus définitives qui soient. "Les cigarettes électroniques ne sont pas sûres et peuvent causer des lésions pulmonaires irréversibles et une maladie pulmonaire", a déclaré le président de l'ALA, Harold Wimmer, dans un communiqué. "Personne ne devrait utiliser des cigarettes électroniques ou tout autre produit du tabac."

Bien que ces blessures aux poumons puissent avoir des conséquences à long terme, remarque Schuchat, il est trop tôt pour le dire.

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