Les experts se penchent sur les tactiques de l'industrie du tabac

Les experts se penchent sur les tactiques de l'industrie du tabac

MADRID – Les enquêteurs qui reçoivent des fonds d'entreprises de fabrication de cigarettes électroniques se verront refuser le droit de présenter leurs recherches si un nouveau règlement est adopté lors du prochain congrès international de la Société européenne de protection respiratoire (ERS) 2019.

L'édit fait écho à un vote similaire de 2000 limitant les chercheurs financés par des compagnies de tabac.

"Nous craignons que nos collègues ne soient utilisés", a déclaré Jørgen Vestbo, DMSc, de l'Université de Manchester au Royaume-Uni, qui présidera une séance sur les cigarettes électroniques et le tabac chauffé.

"Les chercheurs peuvent obtenir un soutien de laboratoire pour effectuer des recherches qui sont évidemment bénéfiques pour le secteur des vapoteurs et les rendent plus crédibles", a expliqué Vestbo. Cette approche remonte aux années 60 et 70, lorsque de grandes sociétés productrices de tabac ont financé des recherches scientifiques qui suggéraient que fumer n’était pas aussi nocif pour la santé humaine qu’on le sait maintenant.

Vestbo a déclaré craindre que le marketing et la science financée par l'industrie ne l'emporte, comme ce fut le cas pour le gros tabac, notamment parce que les cigarettes électroniques sont considérées comme un outil de réduction des méfaits.

Nous craignons que nos collègues ne soient utilisés.

Cette ligne de pensée peut être dangereuse, a-t-il déclaré. "Nous ne devrions pas ignorer le fait qu'une grande partie de l'industrie du vapotage a des liens avec l'industrie du tabac."

Vestbo a confié à Medscape Medical News qu'il était confiant dans l'adoption du nouveau règlement: "Je ne m'attends pas à ce que quelqu'un le conteste."

Deux sessions – l'une sur les maladies pulmonaires causées par la vapotage et l'autre sur le plaidoyer en faveur de politiques relatives à la cigarette électronique – ont été ajoutées à l'ordre du jour quelques jours seulement avant le début de la réunion.

Vestbo a déclaré que «nous avons beaucoup de choses à discuter».

Un rapport du groupe de travail sur la délivrance électronique de nicotine, récemment publié par le comité de contrôle du tabac d'ERS (Eur Respir J. 2019; 53: 1801151), ne recommande pas de stratégies de réduction des méfaits basées sur la population pour le renoncement au tabac. En fait, il affirme qu’il n’existe "aucune preuve que les cigarettes électroniques soient plus sûres que le tabac à long terme".

Mais la science sur les dommages que les cigarettes électroniques peuvent causer aux humains n’est pas encore claire.

Et le fait que les cigarettes électroniques cessent de fumer met scientifiques et cliniciens à rude épreuve, même s’ils sont tous «du même côté», a déclaré Filippos Filippidis, MD, Ph.D., de l’Imperial College de Londres, qui discutera du nouveau tabac et de la nicotine. produits au cours de la session que Vestbo sera cochair.

Effets à long terme

Un fumeur de longue date peut passer aux e-cigarettes parce que c'est "meilleur" pour lui, a expliqué Filippidis, mais son enfant de 16 ans pourrait avoir du mal à comprendre "que cela pourrait être une solution pour une personne qui ne peut pas arrêter de fumer, mais c'est un choix terrible pour un jeune de 16 ans qui ne fume pas. "

Bien que "nous soyons du même côté" de la question, "nous sommes polarisés", a-t-il déclaré. "Je suis triste de constater que la communauté de la lutte antitabac – dont de nombreux membres ont consacré leur vie à la lutte antitabac et au sauvetage de vies humaines – est désormais divisée sur le sujet des cigarettes électroniques".

Nous sommes polarisés.

Des reportages récents sur les hospitalisations et les décès de jeunes dus à l’inhalation de vapots ont sonné l’alarme dans la communauté respiratoire. "Nous avons suivi la nouvelle de près et nous voulons appliquer le principe de précaution", a déclaré Vestbo.

"Nous ne connaissons pas les effets à long terme", a-t-il souligné. "Nous étions déjà assez mauvais pour combattre une épidémie d'inhalation, pourquoi pourrions-nous être meilleurs contre une autre?"

Discussion d'un récent rapport préliminaire de 53 hospitalisations aux États-Unis, qui suggère que les produits à base de tétrahydrocannabinol utilisés dans les dispositifs de cigarette électronique pourraient être à l'origine d'un ensemble de maladies "représentant un ou plusieurs syndromes cliniques émergents" (N Engl J Med. Publié en ligne). 6 septembre 2019) – sera probablement au centre de la présentation de midi et de la table ronde sur la maladie pulmonaire induite par vapotage qui vient d'être ajoutée au programme.

"Nous devons comprendre quoi dire aux médecins pour mieux identifier le moment où une personne se trouve aux urgences parce que le vapotage a provoqué la maladie", a déclaré Vestbo.

Aux États-Unis, de nombreuses hospitalisations liées à la vapotage ont été signalées, mais rien n'indique que le nombre d'hospitalisations liées à la vapotage a augmenté en Europe. Cela pourrait être dû au fait que les données médicales sont enregistrées séparément dans chaque pays européen et que les politiques sont diverses, a-t-il expliqué.

"Dans certains endroits, vous pouvez toujours fumer dans les restaurants", a déclaré Vestbo. "Le Royaume-Uni est probablement le pays le plus favorable aux cigarettes électroniques en Europe, affirmant que c'est un moyen de cesser de fumer et qu'il sera forcément plus sûr que de vraies cigarettes."

Au Royaume-Uni, les produits de vapotage sont approuvés par l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé et pris en charge comme moyen d’arrêter de fumer.

Nous devons envoyer un signal avec la réglementation, a déclaré Vestbo. "Plus les politiciens attendent depuis longtemps avec des restrictions, plus le secteur de la cigarette électronique doit convaincre les gens qu'il est sûr et constitue un bon moyen d'arrêter de fumer."

Interdiction de vaping

La semaine dernière, l’Inde a interdit l’entrée des cigarettes électroniques dans le pays – une initiative politique audacieuse pour un pays comptant 106 millions de fumeurs.

Aux États-Unis, les cigarettes électroniques aromatisées – populaires auprès des adolescents – sont interdites dans de nombreuses juridictions.

Les jeunes Américains prennent les cigarettes électroniques à un taux élevé. Chez les élèves du secondaire, les taux de vapotage sont passés de 11,7% en 2017 à 20,8% en 2018 (MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67: 1276-1277). En revanche, 2,8% des adultes étaient des utilisateurs de e-cigarette en 2017 (MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67: 1225-1232).

À la fin de la journée, les cigarettes électroniques peuvent vous aider à arrêter de fumer, mais elles vous rendent également accro au tabac, a déclaré Filippidis. Il a cité une étude comparant les cigarettes électroniques à des timbres de remplacement de la nicotine pour le sevrage tabagique. À un an, les participants du groupe des cigarettes électroniques étaient plus susceptibles que ceux du groupe des patchs d'utiliser encore leur aide à la cessation (N Engl J Med. 2019; 380: 629-637).

"Je crains que les personnes qui arrêtent de fumer en utilisant des cigarettes électroniques ne fassent que de la consommation mixte", a-t-il déclaré. "Nous ne pouvons pas promouvoir cela pour la réduction des méfaits. Nous savons déjà que d'autres méthodes d'abandon du tabac fonctionnent."

Congrès international 2019 de la European Respiratory Society.

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