Les cigarettes électroniques provoquent le sevrage de la nicotine, la dépression et l'anxiété

Les cigarettes électroniques provoquent le sevrage de la nicotine, la dépression et l'anxiété

Jayne O'Donnell

ÉTATS-UNIS AUJOURD'HUI

Publié à 14h37 HNE le 27 déc. 2018

Andrea "Nick 'Tattanelli a quitté vaping en août.

"Oh mec", dit l'homme de 39 ans de Kansas City. "C'était l'enfer."

Le banquier hypothécaire a été déprimé pendant trois jours. Il a senti un vide dans sa vie.

"C’est délicieux. C’est trop attrayant", dit-il. "Vous ne faites pas quelque chose que vous puissiez vaper dans une saveur de pastèque et pensez que les gens ne vont pas le faire tout le temps."

Vaping a aidé Tattantelli à arrêter de fumer, une habitude depuis l'âge de 17 ans. C'est apparemment le but des cigarettes électroniques: aider les fumeurs à cesser de fumer. Donc, pour cela, il est reconnaissant.

Mais il peut être si difficile pour les utilisateurs de se sevrer de la vapeur que la Food and Drug Administration considère que certains spécialistes de la toxicomanie se demandent si c'est le meilleur moyen d'arrêter de fumer.

Dr. Malissa Barbosa a ses doutes. Barbosa, directeur médical de la région de CleanSlate Outpatient Addiction Medicine à Orlando, explique que le vapotage crée plus de dépendance que le tabagisme, car la forme liquide concentrée est métabolisée plus rapidement.

Elle dit que la nicotine est plus difficile à arrêter que l'alcool ou les drogues auxquelles ses patients étaient dépendants. Les récepteurs dans le cerveau "s’attachent à la molécule de nicotine parce qu’elle ressemble à quelque chose que nous fabriquons naturellement", dit-elle, et qu’il est plus difficile à libérer du corps.

"Le problème, c’est que les études ne sont pas encore entièrement disponibles sur la question de vapotage et que je suis très conservateur", déclare Barbosa. "C'est nouveau, et je dis: 'Pourquoi ne pensons-nous pas aux moyens traditionnels de cesser de fumer?"

Les patients du Dr Jonathan Winickoff comprennent des étudiants de collège et de lycée. Selon le pédiatre de Boston, le retrait de la nicotine est si difficile que la plupart ne tentent même pas de s’arrêter.

La Food and Drug Administration (FDA) a programmé une audience le 19 janvier sur les thérapies pour les jeunes toxicomanes à la nicotine. Il n’existe actuellement aucun médicament approuvé pour les mineurs.

"Le fait que la FDA doit même tenir cette audience est révélateur", a déclaré Becky Wexler, une porte-parole de la Campaign for Tobacco Free Kids. "Cela nous montre que la popularité croissante de JUUL et d'autres cigarettes électroniques a créé une nouvelle génération d'enfants qui ont une dépendance à la nicotine et ont besoin d'aide pour cesser de fumer."

Selon les plus récentes données fédérales, environ 3,6 millions d'élèves de collège et de lycée utilisent des cigarettes électroniques. Les régulateurs fédéraux décrivent maintenant le vapotage des jeunes comme une "épidémie".

Près de 21% des lycéens déclarent avoir vapoté un produit à la nicotine au cours des 30 derniers jours, selon l'Institut national de la toxicomanie, contre 11% il y a un an.

L'augmentation, rapportée ce mois-ci dans l'enquête annuelle Monitoring the Future sur la consommation de drogue chez les adolescents, était la plus forte de toutes les substances parmi les 43 années de l'histoire du rapport.

Le Dr Jerome Adams, chirurgien général, a appelé la semaine dernière les États à envisager l’adoption de nouvelles politiques tarifaires pouvant inclure des taxes, ainsi que des politiques anti-buée visant à limiter l’utilisation par les adolescents.

Le Dr Scott Gottlieb, commissaire chargé de la Food and Drug Administration, a annoncé le mois dernier son intention de renforcer la lutte antitabac, d'interdire les cigarettes mentholées et de nombreux petits cigares aromatisés, ainsi que de limiter les ventes de liquide de cigarette électronique aromatisé doux.

Ces mesures ont soulevé l'ire des partisans de vaping, qui affirment qu'ils vont entraver la capacité des fumeurs adultes à utiliser vaping pour mettre fin à leur dépendance au cancer.

Kevin Kee, 22 ans, a arrêté de fumer puis de s'essouffler il y a un an. Il a dit que le vapotage était une habitude plus difficile à briser.

"Il y a beaucoup de moments où je veux prendre une bouffée ou une bouffée, surtout en fin de journée", dit l'homme de Reston, en Virginie. "C'était étrange quand j'ai arrêté parce que je m'étais habitué à vapoter dans le cadre de ma vie."

Barbosa traite les addictions aux opioïdes, à l'alcool et à d'autres substances. Elle dit que fumer est souvent "le dernier du Saint Graal", car il est "préférable d'arrêter tout cela".

Barbosa explique qu'elle aide parfois les patients à utiliser le vapotage pour "passer" d'un niveau minimal de nicotine à un niveau nul, mais toujours avec "une mise en garde".

À ce jour, dit Barbosa, un seul de ses patients a cessé de fumer – après avoir eu des maux de tête, des nausées et de l’agitation. Barbosa a encore 20 autres à faire.

Elvijs Arnicans, 25 ans, a récemment publié sur le forum Facebook de WhyQuit.com qu’il souhaitait savoir à quel point il serait difficile de cesser de vapoter il ya deux semaines.

À son apogée, l'homme de Dublin, en Irlande, affirme qu'il vaporisait environ 24 milligrammes de nicotine par jour, soit l'équivalent de deux cigarettes. Il l'a ramenée à environ 12 mg, puis à 6 mg, avant de s'arrêter complètement.

Arnicans, apprenti électricien dans une usine, a commencé à fumer à 13 ans. Il a déclaré qu'il lui avait fallu environ un an pour finalement essayer d'arrêter de fumer.

Il a commencé à vapoter au lycée, où il l'a fait tout au long de la classe et pendant les cours d'apprentissage. Il s’endormait souvent avec l’appareil à la main.

Cesser de fumer était horrible, a-t-il déclaré à USA TODAY.

"J'ai l'impression que mon cerveau est rejeté et ne fonctionne qu'à une capacité d'environ 20%", dit-il.

Ses symptômes de sevrage incluaient "une fatigue intense pendant les trois premiers jours, puis les envies s'intensifient à mesure que le brouillard cérébral se dissipe et aucun plaisir des activités agréables vécues avant le troisième jour environ".

"Je me suis retrouvé inconsciemment à chercher ma vape toutes les 10 minutes environ", dit-il. "J'ai trouvé incroyablement difficile de me concentrer sur des tâches simples."

Winickoff décrit des symptômes de sevrage plus troublants chez ses jeunes patients. Winickoff, pédiatre au Massachusetts General Hospital pour enfants, dirige la recherche translationnelle au Richmond Center for Excellence de l'American Academy of Pediatrics, qui se concentre sur la lutte antitabac.

"Ils ont une incapacité à se concentrer et un désir omniprésent d'utiliser la substance", déclare Winickoff. "Cela dépasse tout ce que l'adolescent fait. Ils deviennent agacés, anxieux et ne veulent rien faire d'autre que de se procurer la nicotine dont leur cerveau a besoin."

Winickoff signale la prise du marché des vape juvéniles par JUUL, l'un des principaux fabricants de cigarettes électroniques, et l'investissement récent dans JUUL Labs par Altria, anciennement connue sous le nom de Philip Morris.

Alors que le tabagisme a atteint son niveau le plus bas depuis la Seconde Guerre mondiale, une nouvelle génération de jeunes est désormais accro à la nicotine.

Si le vapotage est trop difficile pour eux, ces utilisateurs de tabac peu probables peuvent devenir des vapoteurs à long terme ou, éventuellement, des utilisateurs doubles avec des cigarettes ou d'autres produits du tabac combustibles.

"C’est presque comme si JUUL Corp. avait prévu cela depuis le début, parce que c’est le scénario de rêve de Big Tobacco", déclare Winickoff.

La porte-parole de JUUL Labs, Victoria Davis, rejette la demande.

"JUUL s'adresse uniquement aux fumeurs adultes actuels. Nous ne pouvons pas être plus catégoriques sur ce point: aucun jeune ni aucun utilisateur qui ne consomme de la nicotine ne devrait jamais essayer JUUL", écrit-elle dans un courrier électronique.

"L'utilisation de JUUL et de tout autre produit de vapotage par des mineurs est totalement inacceptable pour nous et s'oppose directement à notre mission d'élimination de la cigarette en offrant aux fumeurs adultes existants une véritable alternative aux cigarettes combustibles."

Tattanelli est alarmé par le fait que beaucoup de jeunes sont dépendants.

"Vous allez devenir accro et probablement avoir une bonne bataille de dix ans pour arrêter, si vous en êtes capable", dit-il.

Le Dr Michael Blaha est cardiologue et professeur à la faculté de médecine Johns Hopkins à Baltimore.

"Nous savons à quel point il est difficile d'arrêter de fumer", a-t-il déclaré. Avec vaping, "nous avons vraiment affaire au même problème".

"Au début, certains rapports ont révélé que le vapotage était moins addictif", dit-il. "Mais c'est toujours quelque chose qui peut être débattu."

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