La “ honte '' du cancer dont personne ne parle

La `` honte '' du cancer dont personne ne parle

Il tue cinq fois plus de personnes que d'accidents de la route. Plus que le mélanome, la prostate et le cancer du sein réunis.

C'est le facteur le plus important du retard de l'espérance de vie des Maoris, qui ont les pires taux de mortalité de tous les groupes dans le monde.

Alors, où sont les ventes de pâtisseries et les petits déjeuners de collecte de fonds pour le cancer du poumon? Les campagnes outragées? Ross Lawrenson, professeur de santé publique à l'Université de Waikato et membre du groupe de travail national sur le cancer du poumon, a une triste théorie.

«Peut-être est-ce parce que nous avons un grand nombre de personnes qui ont survécu au cancer du sein et de la prostate, qui deviennent alors des défenseurs. Et ce n'est pas vrai pour le cancer du poumon. Nous devons faire quelque chose contre le cancer du poumon. C'est tellement important.

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Il est facile de rejeter nos 1 800 décès annuels par cancer du poumon comme auto-infligés. Le tabagisme est un facteur dans huit cas sur dix. Mais seulement 30% des gens fument encore au moment du diagnostic. Et nous ne blâmons pas les gens d'être morts de crises cardiaques liées au tabagisme.

Quelle que soit la cause, les patients néo-zélandais font également pire une fois le cancer détecté. Entre 1995 et 2014, nous avons été dépassés par l'Irlande, le Danemark et la Norvège en termes de taux de survie à 5 ans. Alors que 21 pour cent des patients australiens sont encore environ cinq ans plus tard, seuls 15,5 pour cent des Néo-Zélandais arrivent aussi loin.

Les experts évaluent notre performance entre trois et cinq sur 10. Paul Dawkins, spécialiste des poumons d'Auckland et président du groupe de travail sur le cancer du poumon, va plus loin.

«Je pense qu’il est honteux que dans un pays comme la Nouvelle-Zélande, nous ayons des taux de mortalité par cancer du poumon qui sont les pires au monde pour tous les groupes, qui sont les Maoris. C’est vraiment un acte d’accusation contre notre pays.

«Nous parlons de statistiques et d'argent, mais ce que je vois quotidiennement dans mes cliniques de cancer du poumon, c'est la misère. C'est un horrible cancer.

«Nous devons faire quelque chose contre le cancer du poumon. C'est tellement important », déclare Ross Lawrenson, professeur de santé publique à l'Université Waikato.

Fourni

«Nous devons faire quelque chose contre le cancer du poumon. C'est tellement important », déclare Ross Lawrenson, professeur de santé publique à l'Université Waikato.

Le mois dernier, la Première ministre Jacinda Ardern a déclaré que sa vision pour 2030 était que «les inégalités de santé fondées sur la race, la richesse et la situation géographique n'existent plus».

Mais le patron de la Fondation Lung, Philip Hope, dit que la rhétorique n'est pas étayée par des actions.

«Le manque d’engagement pour réduire les inégalités est indéfendable et inacceptable … C’est une crise humanitaire», dit-il.

Il y a une résignation lasse dans sa voix, née du fait d’être toujours le cousin pauvre. Il soupire tristement face aux organisations qui se plaignent des budgets limités par Covid. Il n’a jamais eu plus qu’un petit budget.

Le fiduciaire de la Fondation pulmonaire Geoff Thompson et le directeur général Philip Hope ont présenté une pétition au Parlement en 2019, demandant que le cancer du poumon soit déclaré priorité nationale en matière de santé.

Ross Giblin / trucs

Le fiduciaire de la Fondation pulmonaire Geoff Thompson et le directeur général Philip Hope ont présenté une pétition au Parlement en 2019, demandant que le cancer du poumon soit déclaré priorité nationale en matière de santé.

La Fondation pulmonaire a enregistré un revenu de 56412 $ en 2019; la Fondation du cancer du sein a récolté plus de 7 millions de dollars.

Si Ardern veut vraiment éliminer les inégalités en matière de santé, le cancer du poumon est un excellent point de départ, dit Dawkins. Cela nécessiterait des améliorations à tous les niveaux, y compris une détection plus précoce et un meilleur accès aux derniers traitements.

«Nous sommes loin. Cela va demander beaucoup de travail, beaucoup de temps … Le cancer du poumon est le plus grand tueur de cancer en Nouvelle-Zélande. Cela nécessite une certaine attention.

Le cancer du poumon vole environ 300 whanau maoris par an à un être cher. En août, Mero Rokx et ses enfants Natia et Te Uranga o te Rā ont perdu leur mère et leur grand-mère, Huhana Rokx.

Fourni

Le cancer du poumon vole environ 300 whanau maoris par an à un être cher. En août, Mero Rokx et ses enfants Natia et Te Uranga o te Rā ont perdu leur mère et leur grand-mère, Huhana Rokx.

ÉTUDE DE CAS: LES MAL CHANCEUX

Cela a commencé par une toux – Huhana Rokx était trop plate pour la poursuivre. Des mois plus tard, en 2017, elle a été transportée d'urgence à l'hôpital pour une pneumonie présumée.

D'autres tests ont révélé un cancer du poumon, mais il ne s'était pas propagé. Cela a fait de Huhana l'un des 20 à 25% chanceux qui se qualifient pour la chirurgie. Mais la maladie est revenue.

Huhana a refusé la chimiothérapie. Elle avait vu comment cela avait anéanti la vie des gens et, d'après son expérience, cela ne conduisait pas à la survie.

Sa fille Mero pense que les médecins ont pris cela pour signifier que sa mère abandonnait.

«Elle voulait survivre.»

Il n'y avait aucune mention de médicaments non financés, et Mero ne pensa pas à demander. Ce n'est que lorsqu'ils ont parlé plus tard à la Fondation pulmonaire qu'ils ont découvert que le médicament d'immunothérapie Keytruda pouvait aider. Mero se demande si les médecins ont supposé que la famille ne pouvait pas payer.

Huhana – qui n'avait jamais fumé – a arrêté de boire, a abandonné les glucides et le sucre et a fait plus d'exercice.

Comme pour de nombreux Maoris, l'isolement a compliqué ses soins. Leur maison tribale est la baie de Tokomaru, à 90 minutes de route de Gisborne. Mero a jonglé avec le travail à Gisborne, s'occupant de trois enfants et s'occupant de sa mère.

Elle a vu sa maman farouchement intellectuelle, ancienne directrice de la Commission de la langue maorie, commencer à perdre des mots. Ses articulations lui faisaient mal.

Lorsqu'il s'est propagé au cerveau de Huhana, le cancer a commencé à voler ses paroles à l'ancienne directrice de la Commission de la langue maorie.

Phil Reid / trucs

Lorsqu'il s'est propagé au cerveau de Huhana, le cancer a commencé à voler ses paroles à l'ancienne directrice de la Commission de la langue maorie.

Le cancer avait infiltré les os et le cerveau de Huhana. Elle a payé 16 000 $ pour Keytruda, mais il était trop tard. Elle est décédée un mois plus tard, à l'âge de 68 ans. Un whanau a perdu sa grand-mère, un marae a perdu un visiteur du karanga, une communauté a perdu un conseiller de confiance.

Mero pense que s’ils avaient commencé Keytruda plus tôt, le cancer ne se serait pas propagé au cerveau de Huhana. Elle aurait aimé qu'il y ait eu une seule personne pour répondre à toutes leurs questions.

«C'était juste une chose vraiment difficile à naviguer. Je ne nous classerais pas comme un whanau vulnérable, mais nous avons quand même trouvé cela difficile. Je ne peux donc qu'imaginer à quel point c'est difficile pour les whanau vulnérables … Nous avons obtenu du soutien, mais nous n'avons pas obtenu de soutien vital. "

Trois patients atteints de cancer du poumon sur quatre sont diagnostiqués trop tard pour un traitement curatif.

kevin stent / trucs

Trois patients atteints de cancer du poumon sur quatre sont diagnostiqués trop tard pour un traitement curatif.

OBTENIR TÔT

Les cliniques de cancer du poumon de Dawkins au sud d’Auckland sont inévitables. Si vous attrapez les cellules en mutation avant qu’elles ne se soient propagées au-delà des poumons, vous pouvez guérir le cancer par la chirurgie et la radiothérapie.

Mais dans 75% des cas, Dawkins prononce une condamnation à mort, avec un sursis à exécution qui expire dans l'année.

«Quand vous savez que vous pouvez détecter ce cancer tôt et le guérir, voir la misère en aval se présenter tardivement, ce n’est pas bon.»

Certains se tournent vers l'ED en toussant du sang. Certains vont encore et encore chez leur médecin de famille avec une toux inébranlable, mais c'est considéré comme un hack de fumeur. Certains vivent dans des endroits isolés et n'ont pas les moyens de se rendre chez le médecin ni de payer les frais.

Alors que des recherches antérieures ont révélé que les médecins de famille n'avaient pas de diagnostic de cancer du poumon, le directeur médical du Collège des médecins généralistes, Bryan Betty, pense que les médecins généralistes recherchent la maladie.

FOURNI

Alors que des recherches antérieures ont révélé que les médecins de famille n'avaient pas de diagnostic de cancer du poumon, le directeur médical du Collège des médecins généralistes, Bryan Betty, pense que les médecins généralistes recherchent la maladie.

Le directeur médical du Collège des médecins généralistes, Bryan Betty, estime que les médecins de famille sont attentifs aux risques de cancer du poumon, comme un changement de toux. Mais l'accès rapide aux radiographies pulmonaires est irrégulier dans tout le pays.

Même les radiographies pulmonaires passent à côté de la moitié des cancers précoces, dit Lawrenson. En Australie et au Canada, les médecins généralistes peuvent demander des tomodensitogrammes, qui sont plus précis. Pas en Nouvelle-Zélande.

Il y a de l'espoir à l'horizon, mais cela coûtera cher.

Des recherches internationales ont montré que les programmes de dépistage du cancer du poumon utilisant des tomodensitogrammes à faible dose peuvent réduire de 20 à 25% les taux de mortalité chez les fumeurs actuels et anciens.

La professeure agrégée de médecine préventive de l'Université d'Otago, Sue Crengle, évalue nos performances en matière de cancer du poumon à quatre sur 10 et «déchirantes».

C'est pourquoi elle a cherché à savoir si un programme de dépistage s'empilerait ici. La réponse est oui, en particulier pour les Maoris. Pour les femmes maories, chaque année de vie en bonne santé gagnée coûterait 24 700 dollars et pour les hommes maoris, le coût était de 33 300 dollars – bien en dessous du seuil de rentabilité de 45 000 dollars par an.

Il y aurait des préjudices – les tomodensitogrammes à faible dose contiennent environ autant de rayonnement que trois radiographies pulmonaires, et les faux positifs causeraient de l'anxiété et un suivi inutile. Mais Crengle dit que les avantages l'emporteraient sur les méfaits pour les populations à haut risque – ceux qui ont fumé un paquet par jour pendant 30 ans ou qui ont arrêté de fumer au cours des 15 dernières années.

Crengle travaille avec Karen Bartholomew – directrice des résultats sanitaires des conseils de santé des districts d’Auckland et de Waitematā – pour piloter un programme de dépistage des Maoris. Ils vérifient si les gens préfèrent être invités par l'intermédiaire de leur médecin généraliste, comme le modèle de dépistage du col utérin, ou par le biais d'un programme national, comme pour le dépistage du cancer du sein.

Karen Bartholomew, directrice des résultats pour la santé des conseils de santé du district d'Auckland et de Waitematā, a déclaré que le dépistage pourrait changer la donne pour le cancer du poumon.

Fourni

Karen Bartholomew, directrice des résultats pour la santé des conseils de santé du district d'Auckland et de Waitematā, a déclaré que le dépistage pourrait changer la donne pour le cancer du poumon.

L'essai de trois ans vise à effectuer 500 scans dans les régions d'Auckland et de Waitematā DHB. Bien qu’ils espèrent utiliser des tomodensitomètres communautaires, ils surveilleront l’impact du flux sur les services hospitaliers. C’est souvent l’obstacle à la mise en place de programmes nationaux de dépistage – trouver suffisamment de personnes pour faire des biopsies de suivi, des chirurgies et des radiothérapies.

«Pour le moment, nous n’avons probablement pas cela», déclare Lawrenson. Regardez le dépistage du cancer de l'intestin – 11 ans après que le gouvernement s'est engagé à mettre en place un programme national de dépistage, il existe encore des lacunes géographiques.

Mais ce n’est pas une raison pour ne pas le faire, dit Lawrenson.

Le cancer du poumon a de loin le plus grand écart de taux de mortalité entre les MÄ ori et les non-MÄ ori. Source: Plan d'action contre le cancer de la Nouvelle-Zélande

Le cancer du poumon a de loin le plus grand écart de taux de mortalité entre les MÄ ori et les non-MÄ ori. Source: Plan d'action contre le cancer de la Nouvelle-Zélande

Dawkins soutient également le dépistage national du cancer du poumon. Cela coûtera des «mégabucks», mais sera moins cher que de traiter un cancer incurable.

Bartholomew pense que le dépistage est la clé pour réduire les taux de mortalité et l'écart de sept ans entre l'espérance de vie des Maoris et des non-Maoris.

«Nous avons constaté des améliorations progressives des voies de traitement du cancer du poumon et de l’arrêt du tabac, mais je pense qu’il est temps que nous changions la donne.»

Mike Baggott paie 5300 $ toutes les trois semaines pour des médicaments non financés contre le cancer du poumon avancé. Il pense qu'ils devraient être abordables pour tout le monde.

CHRISTEL YARDLEY / Trucs

Mike Baggott paie 5300 $ toutes les trois semaines pour des médicaments non financés contre le cancer du poumon avancé. Il pense qu'ils devraient être abordables pour tout le monde.

ACCÈS AU TRAITEMENT

Mike Baggott avait l'habitude de jouer au rugby et de courir des demi-marathons, alors quand il a manqué de bouffée en montant les escaliers au travail à Tauranga, il a su que quelque chose se préparait.

Il soupçonnait une infection pulmonaire, mais un scanner a révélé un cancer. C'était en mai 2019. Cela s'était déjà répandu et Baggott avait six mois à vivre, à donner ou à prendre.

Aujourd'hui âgé de 65 ans, il fumait à l'adolescence, jusqu'à 28 ans. Mais c'était considéré comme sans rapport. Il était juste malchanceux.

Mais la chance lui a apporté une assurance maladie, grâce à son travail de conducteur de chariot élévateur. Cela lui a donné des options. Il a choisi de payer pour les médicaments prolongeant la vie non financés Tecentriq et Avastin. Il paie 5300 $ toutes les trois semaines pour les médicaments, tandis que l'assurance paie leur administration.

Le traitement lui a donné le souffle – il peut maintenant marcher 5 km et se balader sur son vélo électrique.

Cela signifiera moins d'argent pour sa femme de 47 ans, ses trois fils, 10 petits-enfants et trois arrière-petits-enfants.

«J'ai la chance de pouvoir payer. Le traitement doit être abordable pour tout le monde. Cela ne fait que perturber l'équilibre de toute votre vie – non seulement vous devez vous soucier de la durée de votre séjour ici, mais vous devez vous soucier de ce que vous laissez derrière vous. "

Les traitements ont redonné à Baggott son énergie, lui permettant de faire du camping-car avec sa femme Valérie.

CHRISTEL YARDLEY / Waikato Times

Les traitements ont redonné à Baggott son énergie, lui permettant de faire du camping-car avec sa femme Valérie.

Dawkins dit que la partie la plus déprimante de son travail est de connaître les traitements qui pourraient aider ne sont pas disponibles. Seule une poignée de ses patients du sud d'Auckland peuvent se permettre 120000 dollars par an pour des immunothérapies non financées, ce qui pourrait aider à prolonger la vie de plus de 1200 patients par an.

Le manque d’accès aux derniers traitements est l’un des trois facteurs qu’il attribue au retard des taux de survie à cinq ans de la Nouvelle-Zélande. Les deux autres sont un diagnostic tardif et des taux de chirurgie historiquement bas.

La liste d’achat de médicaments de Dawkins comprend une immunothérapie telle que le pembrolizumab (Keytruda), le nivolumab (Opdivo) ou Atezolizumab (Tecentriq). Les preuves qu'ils fonctionnent sont «écrasantes».

Il souhaite également avoir accès à davantage de médicaments ciblant des mutations spécifiques, comme le crizotinib, qui a acheté à John Ashton sept ans supplémentaires avec ses enfants. Mais pour cela, vous devez tester les cancers pour leur empreinte moléculaire. À Auckland, ces tests sont de routine, mais ce n’est pas le cas à l’échelle nationale. Dawkins pense que tout le monde devrait être testé, donc s’ils sont éligibles pour des médicaments ciblés, ils peuvent au moins envisager de payer en privé ou en crowdfunding.

Lawrenson siège au conseil d'administration de Pharmac et comprend ses problèmes, mais pense également qu'il devrait financer certaines immunothérapies.

La directrice des opérations Pharmac, Lisa Williams, a déclaré que les incertitudes liées à Covid ont forcé l'agence à revenir sur ses projets de financement d'une immunothérapie contre le cancer du poumon.

FOURNI

La directrice des opérations Pharmac, Lisa Williams, a déclaré que les incertitudes liées à Covid ont forcé l'agence à revenir sur ses projets de financement d'une immunothérapie contre le cancer du poumon.

Pharmac a financé deux médicaments – le géfitinib et l'erlotinib – pour une mutation, mais seulement 7% environ de tous les patients sont éligibles. En 2019, ils ont également financé l'alectinib, pour la mutation ALK.

Pharmac a prévu de lancer un appel d'offres pour le financement des médicaments d'immunothérapie du cancer du poumon plus tôt cette année, après que son sous-comité du cancer a recommandé le financement de Keytruda en avril dernier.

Pharmac dit que cela a été suspendu parce que «nous ne savons pas encore complètement quel impact Covid-19 aura sur les coûts». Cependant, Pharmac paie des frais fixes pour les médicaments. Il a également reçu une augmentation budgétaire de deux ans pour couvrir les dépenses imprévues liées à Covid.

Lorsqu'on lui a demandé comment la décision correspond à l'identification par Pharmac du cancer du poumon comme l'un des cinq domaines de santé des Maoris, et à sa déclaration selon laquelle il «considère que les résultats inéquitables pour les Maoris sont injustes et injustes», Lisa Williams, directrice des opérations, a déclaré qu'elle envisageait de financer deux médicaments contre le diabète. , qui est également une priorité de santé des Maoris.

Le crizotinib, un médicament contre le cancer du poumon, a permis au toxicologue de l'Université d'Otago, John Ashton, de passer sept ans supplémentaires avec sa femme Louise et de voir grandir ses fils Stewart, 19 ans et William, 13 ans.

Fourni

Le crizotinib, un médicament contre le cancer du poumon, a permis au toxicologue de l'Université d'Otago, John Ashton, de passer sept ans supplémentaires avec sa femme Louise et de voir grandir ses fils Stewart, 19 ans et William, 13 ans.

ÉTUDE DE CAS: LES CHANCEUX SANS CHANCE

Là où devrait être l'album des souvenirs de papa, John Ashton craignait que son plus jeune fils n'ait qu'un espace vide.

William n'avait que six ans lorsque Ashton a reçu un diagnostic de cancer du poumon en phase terminale, en juillet 2013. Ashton avait demandé de l'aide pour une toux mais, en tant que coureur passionné non-fumeur, il n'a pas soulevé les drapeaux rouges du cancer du poumon. Le médecin généraliste a essayé de changer son médicament contre la tension artérielle et un inhalateur contre l'asthme.

Une radiographie pulmonaire a révélé la fatale vérité. Les chiffres lui ont donné six à neuf mois.

En tant que professeur agrégé de pharmacologie à l'Université d'Otago, Ashton savait où se cachait l'espoir. Il a découvert que le cancer du poumon présentait différentes mutations et qu'un spécialiste d'Auckland menait un essai de médicament pour des patients atteints de la variante ALK. Ashton a été testé positif.

Ashton pense que les sociétés pharmaceutiques doivent réduire leurs prix excessifs, mais Pharmac a également besoin d'une réforme.

AP

Ashton pense que les sociétés pharmaceutiques doivent réduire leurs prix excessifs, mais Pharmac a également besoin d'une réforme.

Le médicament – le crizotinib – n’était pas encore enregistré en Nouvelle-Zélande, mais l’essai lui a donné un accès gratuit. Sept ans et 800 000 $ à 1 million de dollars de crizotinib plus tard, Ashton a vu William terminer ses études intermédiaires et devenir plus grand que sa femme.

Il a vu son aîné Stewart se transformer d’adolescent socialement réticent en capitaine de théâtre et vainqueur du concours de Shakespeare.

«Sept ans ne semblent pas grand-chose pour les personnes dont l'espérance de vie est de 40 ou 50 ans. Mais quand vous parlez du développement des enfants, c'est en fait très long. »

Ashton se sent comme le soldat de Sauver le soldat Ryan, courant sur une plage de Normandie - «Tout le monde tombe autour de lui et il va toujours.» Il essaie de ne pas trop s'approcher des autres patients qu'il soutient, pour alléger le fardeau du deuil.

Fourni

Ashton se sent comme le soldat de Sauver le soldat Ryan, courant sur une plage de Normandie – «Tout le monde tombe autour de lui et il va toujours.» Il essaie de ne pas trop s'approcher des autres patients qu'il soutient, pour alléger le fardeau du deuil.

Lorsque les maux de tête de l'année dernière ont signalé que le cancer s'était propagé à son cerveau, pendant deux mois, il a payé 6500 $ par mois pour un autre médicament ALK non financé, l'alectinib, avant que Pharmac n'accepte de le financer. Maintenant, Ashton est de retour au travail à temps plein et à une vie de famille normale.

Mais il se sent comme le soldat de Saving Private Ryan, courant sur la plage au débarquement de Normandie. «Tout le monde tombe autour de lui et il continue à avancer.»

Le cancer du poumon reste un cousin pauvre et stigmatisé, dit-il. Les prix des médicaments sont excessifs, mais Pharmac doit également être réformé. Et les médecins de famille doivent s'améliorer au moment du diagnostic.

«Ce n’est pas une maladie sexy. Il n’ya pas de moustache qui pousse (pour le cancer du poumon) en novembre. Il n’y a pas de ruban rose. Un type d'âge moyen atteint d'un cancer du poumon ne tire pas vraiment sur les cordes du cœur. "

Le tabagisme contribue à quatre cancers du poumon sur cinq, mais seulement 30 pour cent des patients sont des fumeurs actuels au moment du diagnostic.

123rf

Le tabagisme contribue à quatre cancers du poumon sur cinq, mais seulement 30 pour cent des patients sont des fumeurs actuels au moment du diagnostic.

FUMER

Tout le monde convient que la prévention vaut la cure. Étant donné que le tabagisme contribue à quatre cancers du poumon sur cinq, le tabac à priser semble une victoire évidente.

En 2011, le gouvernement s'est engagé à réduire le taux de tabagisme à moins de 5 pour cent d'ici 2025. Mais avec 12,5 pour cent de tous les Kiwis – et 31 pour cent des Maoris – soufflant encore quotidiennement, les chercheurs sans fumée disent que nous n'y arriverons pas. Et certaines promesses d'action sont parties en fumée.

En mai 2018, la ministre associée de la Santé, Jenny Salesa, a annoncé que le gouvernement élaborait un plan d'action sans fumée 2025.

L'ancienne ministre associée de la Santé, Jenny Salesa, a déclaré qu'un plan d'action sans fumée 2025 était en cours de finalisation en 2019, mais il n'est jamais apparu.

BRADEN FASTIER / Trucs

L'ancienne ministre associée de la Santé, Jenny Salesa, a déclaré qu'un plan d'action sans fumée 2025 était en cours de finalisation en 2019, mais il n'est jamais apparu.

En juin 2019, elle a déclaré que le plan était «en cours de finalisation en ce moment». Près de 18 mois plus tard, aucun plan d'action n'existe.

En guise d'explication, Salesa a déclaré qu'elle avait passé l'année dernière à se concentrer sur les voitures sans fumée et la législation sur le vapotage. Au cours de la réponse Covid-19, le gouvernement a donné la priorité aux «besoins immédiats de nos communautés».

La réalisation d'un plan d'action sera une priorité pour le nouveau gouvernement, dit-elle.

Andrew Waa, professeur de santé publique à l'Université d'Otago et chercheur sur le tabagisme, dit qu'il ne suffit pas de n'avoir aucun plan pour réduire les taux de tabagisme.

Fourni

Andrew Waa, professeur de santé publique à l'Université d'Otago et chercheur sur le tabagisme, dit qu'il ne suffit pas de n'avoir aucun plan pour réduire les taux de tabagisme.

Mais le professeur de santé publique de l'Université d'Otago, Andrew Waa, a déclaré que les militants sans fumée ont travaillé dans «un vide stratégique complet» pendant une décennie, «sans qu'aucun gouvernement n'engage quoi que ce soit de substantiel».

«C’est l’un des grands tueurs de Nouvelle-Zélande. Je ne pense pas qu’il soit suffisant de ne pas avoir de plan pour y remédier. »

Et cela doit être un plan avec des dents, dit Waa. Il veut une réduction de 95 p. 100 des vendeurs de tabac. Le gouvernement a limité les ventes de vapoteurs, alors pourquoi pas de cigarettes, soutient-il.

Il préconise également de limiter les ingrédients tels que les édulcorants et le menthol, qui rendent les ciggies plus savoureuses pour les adolescents. Mieux encore, vous pouvez simplement supprimer la nicotine, afin qu’elles ne créent plus de dépendance.

Lawrenson dit que la prévention du tabagisme devrait être la première sur la liste des cibles du cancer du poumon.

"Je pense que nous avons retiré notre pied de l'accélérateur à ce sujet."

Mais Bartholomew prévient que l'arrêt du tabac n'est pas une alternative au dépistage du cancer du poumon.

«Même si tous ceux qui fument arrêtaient de fumer aujourd'hui, nous aurions encore 10 ou 15 ans de problèmes de santé liés au tabagisme. Ce n’est donc pas l’un ou l’autre, de mon point de vue, c’est les deux. »

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