Cancer causé par le tabagisme – Cesser de fumer Shisha – Narguilé

Cancer causé par le tabagisme - Cesser de fumer Shisha - Narguilé

Cette fiche d'information passe en revue les risques de développer divers types de cancer dus au tabagisme ou à une autre utilisation du tabac. Le tabagisme est le principal facteur de risque et la principale cause de cancer, et environ le tiers des décès par cancer sont imputables au tabagisme. À l'échelle mondiale, un décès sur cancer sur cinq est dû au tabac.

En octobre 2009, des scientifiques de 10 pays se sont réunis au Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) pour réévaluer la cancérogénicité de plusieurs composés, dont le tabac. La revue, publiée par The Lancet Oncology, conclut qu’il existe suffisamment de preuves pour affirmer que le tabagisme est une cause de 15 types de cancer: cancer de la vessie, moelle osseuse (leucémie myéloïde, col de l’utérus, colorectum (gros intestin), rein , larynx (boîte vocale), foie, poumon, bouche (y compris les lèvres et la langue), nez, œsophage (gosier), ovaires, pancréas, pharynx (gorge) et estomac.
Le rapport indique également qu'il existe certaines preuves suggérant que le tabagisme est une cause du cancer du sein.

Cancer du poumon

Le cancer du poumon est la forme de cancer la plus répandue dans le monde depuis plusieurs décennies et représente 1,61 million de nouveaux cas et 1,38 million de décès chaque année.

Le cancer du poumon est le cancer le plus souvent associé au tabagisme: environ 85 à 90% de tous les cancers du poumon sont causés par le tabagisme ou par l'exposition à la fumée secondaire. En raison de son mauvais pronostic, le cancer du poumon reste la cause la plus fréquente de décès par cancer. Moins de dix pour cent des personnes atteintes d'un cancer du poumon survivront cinq ans après le diagnostic.

Un fumeur persistant sur deux mourra d'une maladie liée au tabagisme: de ce nombre, près d'un sur quatre mourra d'un cancer du poumon. Les fumeurs actuels sont 15 fois plus susceptibles de mourir du cancer du poumon que les non-fumeurs à vie. Les fumeurs qui commencent quand ils sont jeunes courent un risque accru de développer un cancer du poumon. Les résultats d'une étude sur d'anciens fumeurs atteints d'un cancer du poumon ont montré que ceux qui avaient commencé à fumer avant l'âge de 15 ans présentaient deux fois plus de mutations cellulaires que ceux qui avaient commencé après l'âge de 20 ans.

Cancers de la bouche et de la gorge

La cigarette, la pipe et le cigare sont des facteurs de risque majeurs de cancers associés au larynx, à la cavité buccale et à l’œsophage. Le risque de ces cancers augmente avec le nombre de cigarettes fumées15 et les fumeurs de pipes ou de cigares présentent un risque similaire à celui des fumeurs de cigarettes. On estime que le tabagisme est la cause de 85% des décès par cancer de la bouche (cancers de la lèvre, de la langue, de la bouche et de la gorge) chez les hommes des pays industrialisés.

Les gros fumeurs ont un risque de mortalité par cancer laryngé 20 à 30 fois plus élevé que les non-fumeurs. Les personnes qui combinent l'alcool et le tabac ont un risque beaucoup plus élevé de cancers de la bouche et du pharynx (gorge) que celles qui consomment du tabac ou de l'alcool individuellement.

Le tabac sans fumée, y compris le tabac à chiquer et le tabac à priser, est associé au cancer de la bouche depuis plusieurs décennies. Bien que le risque soit considéré comme faible par rapport au tabagisme, un risque existe néanmoins. Une étude américaine comparant les taux de mortalité chez les anciens fumeurs qui sont passés au tabac sans fumée et chez ceux qui ont complètement cessé de fumer a révélé que les risques de décès dus à une maladie grave liée au tabac étaient plus élevés chez les anciens fumeurs de cigarettes qui étaient passés au tabac à usage oral après avoir cessé de fumer. qui a cessé de consommer du tabac.

Cancer de la vessie

Le tabagisme est le principal facteur de risque évitable de cancer de la vessie chez les hommes et les femmes. Le réseau européen des registres du cancer affirme que le cancer de la vessie est la septième forme de cancer la plus répandue chez les hommes et le quatorzième parmi les femmes et cite le tabagisme comme principal facteur de risque. Selon Cancer Research UK, le risque de cancer de la vessie est six fois plus élevé chez les fumeurs actuels que chez les personnes n'ayant jamais fumé. Comme pour le cancer du poumon, le risque est associé à la fois à la dose et à la durée du tabagisme, tandis que cesser de fumer réduit le risque et revient à celui d'un non-fumeur après 15 ans28.

Cancer du sein

La plupart des études plus anciennes n’ont trouvé aucune association entre le tabagisme et le cancer du sein, mais de nouvelles preuves suggèrent qu’il existe un lien entre la nicotine et le cancer du sein. Les chercheurs ont découvert que la nicotine stimule la croissance des cellules cancéreuses du sein, ce qui signifie que le tabagisme pourrait être lié à la carcinogenèse mammaire et que la nicotine pourrait directement contribuer au mécanisme moléculaire de la cancérogenèse. D’autres études suggèrent que l’augmentation du risque de cancer du sein touche principalement les femmes non ménopausées.

Cancer colorectal / du côlon (gros intestin)

La récente mise à jour du CIRC (2010) conclut que le tabagisme est une cause du cancer du côlon. L'Organisation mondiale de la santé et le Journal de l'Institut national du cancer se font l'écho de ces résultats. Il existe un certain désaccord sur le degré de risque et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier le risque relatif du tabagisme et du cancer du côlon.

Cancer du rein

Le cancer du rein représente un peu moins de 3% de tous les cancers chez les hommes et un peu moins de 2% chez les femmes vivant au Royaume-Uni. Bien que relativement rare, le cancer du rein a toujours été plus fréquent chez les fumeurs que chez les non-fumeurs et il existe suffisamment de preuves pour montrer que le tabagisme est un facteur de risque pour les deux principaux types de cancer du rein.

Selon Cancer Research UK, les fumeurs sont deux fois plus susceptibles de développer un cancer du rein que les non-fumeurs. Il existe une relation dose-réponse avec une augmentation du nombre de fumeurs chaque jour. Le risque semble diminuer après la cessation du tabagisme. Le tabagisme est à l'origine d'environ 24% des cas de cancer du rein chez l'homme et de 9% chez la femme.

Leucémie

Le tabagisme s'est avéré être une cause de leucémie myéloïde mais pas de leucémie lymphoïde chez l'adulte. Certaines preuves suggèrent que le tabagisme parental peut augmenter le risque de leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) chez les enfants. Une des raisons possibles est la présence de benzène dans la fumée.

Cancer du foie

De grandes études cas-témoins ont démontré une association entre le tabagisme et le risque de cancer du foie. Dans de nombreuses études, le risque augmente avec la durée du tabagisme ou le nombre de fumeurs quotidiens. Les meilleures études cas-témoins peuvent exclure la confusion liée à l'alcool en adaptant soigneusement les habitudes de consommation, car l'association avec le tabagisme a également été démontrée chez les non-buveurs.

Les personnes infectées par l'hépatite B ou C courent un risque plus élevé de cancer du foie si elles fument. Certaines études ont estimé ce risque cent fois plus élevé que celui des non-fumeurs non infectés par le virus.

Les chercheurs qui étudient la relation entre le cancer du foie et le tabagisme ont signalé un risque multiplié par sept. Une étude distincte a révélé un risque multiplié par trois pour les fumeurs actuels de cigares ou de pipes.

Cancer du nez

Il a été démontré que le tabagisme augmentait le risque de cancer du nez et des sinus, en particulier dans le cas du carcinome épidermoïde. Cancer Research UK note que même si le cancer du nez est rare, le tabagisme augmente considérablement le risque de développer la maladie.

Cancer de l'œsophage (oesophage)

Le tabagisme est une cause de cancer de l'œsophage (gosier). Le tabac et l'alcool, agissant indépendamment et conjointement, sont les principaux facteurs de risque de carcinome épidermoïde de l'œsophage dans les pays occidentaux. Le risque augmente avec la durée du tabagisme et reste légiféré de nombreuses années après le renoncement au tabac.

Cancer des ovaires

Le cancer de l'ovaire est le cinquième cancer le plus répandu chez les femmes au Royaume-Uni et le cancer gynécologique le plus répandu. Il a récemment été inclus dans la liste du CIRC des cancers causés par le tabagisme.

Le tabagisme double le risque d’une femme de contracter un sous-type particulier de la maladie: le cancer des ovaires mucineux. Arrêter de fumer revient à long terme au risque des non-fumeurs.

Cancer du pancréas

Le cancer du pancréas est une maladie rapidement mortelle avec un taux de survie à cinq ans de 4% seulement. La maladie est causée par des dommages (mutations) à l'ADN, avec le tabagisme un risque important.

Les cigares, les pipes et le tabac à chiquer sont également connus pour augmenter le risque de cancer du pancréas. Des chercheurs basés en Scandinavie ont découvert que ce type de tabac sans fumée augmentait le risque de cancer du pancréas. Ces chercheurs ont découvert qu'environ 1 cas de cancer du pancréas sur 5 chez les Suédois pouvait être dû au tabac sans fumée.

Cancer de l'estomac

Le cancer de l'estomac est en déclin depuis quelques années mais reste le quatrième cancer le plus répandu dans le monde et la deuxième forme de décès par cancer. Cancer Research UK estime qu'environ 20% des cancers de l'estomac sont causés par le tabagisme.

Le risque de cancer de l'estomac chez les fumeurs actuels est environ deux fois plus élevé que chez les non-fumeurs et le risque reste plus élevé 10 à 20 ans après avoir cessé de fumer. Le risque augmente avec la durée du tabagisme et le nombre de cigarettes fumées et diminue avec la durée de l'abandon du tabac.

Cancers de la vulve et du vagin

Il existe un lien entre le tabagisme et le cancer de la vulve, le risque étant multiplié par trois ou six chez les femmes qui fument. Le risque augmente avec la durée du tabagisme et reste élevé plus de cinq ans après avoir cessé de fumer. Il semble que le tabagisme augmente le risque de cancer du vagin, bien que cette association reste incertaine.

Tabagisme passif Adultes

Les non-fumeurs risquent de contracter le cancer du poumon du fait de l’exposition à la fumée des autres. Le Comité scientifique britannique sur le tabac et la santé (SCOTH) a signalé une augmentation du risque de cancer du poumon chez les non-fumeurs allant de 20% à 30%. Un examen ultérieur des preuves par SCOTH en 2004 a confirmé à nouveau que le risque accru était de l'ordre de 24%. Cela signifie que le tabagisme passif cause chaque année au Royaume-Uni plusieurs centaines de décès par cancer du poumon chez les non-fumeurs. La revue de 2004 du CIRC a confirmé que «les preuves sont suffisantes pour conclure que le tabagisme involontaire est une cause du cancer du poumon chez les non-fumeurs».

Les enfants

Un rapport de la British Medical Association a mis au jour des preuves suggérant que l'exposition à la fumée secondaire peut causer le cancer chez l'enfant (en particulier le cancer du cerveau et le lymphome). Cela peut également conduire au cancer à l'âge adulte.
Les enfants exposés quotidiennement à la fumée de tabac grandissent avec un risque de cancer du poumon plus de trois fois plus élevé que ceux qui grandissent dans des environnements sans fumée.
Une étude publiée en 2006 en Suède a montré que les parents fumeurs augmentaient considérablement le risque de développer plusieurs types de cancer pour leur enfant. Des risques similaires d'exposition chez les mères et les pères fumeurs ont été observés pour le cancer du poumon (71%) et le cancer de l'aérodigestive supérieur (45%).
Le risque de développer un cancer du nez (carcinome adénoïde kystique nasal) multiplié par 8 par l'exposition à la SHS par l'un des parents pendant l'enfance.
Une autre étude menée aux États-Unis a mis en évidence une association positive entre le tabagisme maternel et l'apparition d'un cancer du pancréas plus tard dans la vie chez les enfants exposés au tabagisme maternel.

Image de SCX

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